Вам понадобится ручка и листочек. Всего вам предстоит оценить 110 утверждений (11 схем). Ключ будет в конце опросника.

Оцените каждый пункт так, как вы обычно чувствуете или ведете себя во взрослой жизни. Если в разные периоды взрослой жизни ваши чувства сильно варьировались, подумайте о последних двух годах, оценивая пункты опросника.

Критерии оценки:
1 — Совершенно не обо мне
2 — В основном неверно
3 — Скорее верно, чем неверно
4 — Верно в небольшой степени
5 — В основном верно
6 — Идеально описывает меня

1. Схема отверженности
Оцените каждый пункт от 1 до 6.

• Я переживаю из-за того, что любимые люди умрут или бросят меня.
• Я пристаю к людям, потому что боюсь, что меня бросят.
• У меня нет стабильной поддержки.
• Я постоянно влюбляюсь в людей, не способных на серьезные отношения.
• Люди все время приходят и уходят из моей жизни.
• Я впадаю в отчаяние, когда кто-то, кого я люблю, отдаляется от меня.
• Я одержим идеей, что любимые бросят меня, и сам отталкиваю их.
• Самые близкие мне люди непредсказуемы. Сегодня они рядом, а завтра их и след простыл.
• Я слишком сильно нуждаюсь в других людях.
• В конце концов я останусь в одиночестве.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

2. Схема недоверия и жестокого обращения
Оцените от 1 до 6.

• Я жду, что люди обидят или используют меня.
• Всю мою жизнь близкие жестоко обращались со мной.
• Пройдет какое-то время, и люди, которых я люблю, предадут меня.
• Мне нужно защищать себя и всегда быть начеку.
• Если я не буду осторожнее, люди станут использовать меня в своих интересах.
• Я проверяю людей, чтобы понять, правда ли они на моей стороне.
• Я стараюсь обидеть людей до того, как они обидят меня.
• Я боюсь подпускать людей близко, потому что жду, что меня обидят.
• Я злюсь из-за того, что со мной сделали.
• Я перенес физическое, вербальное или сексуальное насилие от тех, кому я должен был доверять.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

3. Схема эмоциональной депривации
Оцените от 1 до 6.

• Мне нужно больше любви, чем я получаю.
• Никто меня не понимает по-настоящему.
• Меня часто привлекают равнодушные партнеры, неспособные удовлетворить мои нужды.
• Я чувствую свою оторванность от окружающих даже с самыми близкими людьми.
• В моей жизни не было ни одного любимого человека, который посвящал бы себя мне и был бы неравнодушен к тому, что со мной происходит.
• Со мной рядом нет человека, который поделился бы со мной теплом, обнял и приласкал меня.
• У меня нет никого, кто мог бы по-настоящему выслушать меня и понять мои настоящие чувства и потребности.
• Мне тяжело позволить людям опекать или защищать меня, хотя в душе я хочу именно этого.
• Мне тяжело позволить людям любить меня.
• Мне часто бывает одиноко.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

4. Схема социальной изоляции
Оцените от 1 до 6.

• Общаясь с людьми, я часто испытываю неловкость.
• Я чувствую себя скучным и унылым на вечеринках и в других группах людей. Я никогда не знаю, что сказать.
• Люди, с которыми я хочу дружить, в чем-то лучше меня (например, лучше выглядят, популярнее, богаче, выше статусом, образованнее или успешнее).
• Я предпочитаю избегать мероприятий и дел, которые требуют общения с людьми.
• Я чувствую себя непривлекательным — слишком толстым, худым, высоким, низким, некрасивым и т. д.
• Я чувствую, что сильно отличаюсь от других людей.
• Мне нет места среди людей. Я одиночка.
• Я всегда кажусь себе чужаком в компаниях.
• Моя семья отличалась от других семей.
• В целом я чувствую себя оторванным от общества.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

5. Схема зависимости
Оцените от 1 до 6.

• Я чувствую себя скорее ребенком, чем взрослым, когда дело касается выполнения повседневных обязанностей.
• Я не способен выжить в одиночку.
• Мне плохо удается справляться самостоятельно.
• Другие люди могут позаботиться обо мне лучше, чем я о себе.
• Мне трудно решать новые задачи, если нет никого, кто мог бы мне подсказать.
• Я ничего не могу сделать правильно.
• Я ничего не умею.
• Мне не хватает рассудительности.
• Я не доверяю собственным суждениям.
• Повседневная жизнь слишком трудна для меня.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

6. Схема уязвимости
Оцените от 1 до 6.

• Я не могу избавиться от чувства, что случится что-то плохое.
• Я чувствую, что в любой момент может произойти катастрофа.
• Я боюсь оказаться без крыши над головой или стать бродягой.
• Я очень боюсь, что на меня нападет преступник, грабитель, вор и т. д.
• Я переживаю из-за серьезной болезни, хотя врачи ничего не диагностируют.
• Я очень боюсь путешествовать в одиночку на самолетах, поездах и т. д.
• У меня бывают панические атаки.
• Я обращаю внимание на физические ощущения в своем теле и переживаю из-за того, что они могут означать.
• Я боюсь, что на людях потеряю контроль над собой или сойду с ума.
• Я очень боюсь потерять все деньги или разориться.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

7. Схема неполноценности
Оцените от 1 до 6.

• Ни один человек не полюбит меня, если узнает меня по-настоящему.
• Я в корне порочен и неполноценен. Я не заслуживаю любви.
• У меня есть секреты, которыми я не хочу делиться даже с самыми близкими людьми.
• Я виноват в том, что родители меня не любили.
• Я скрываю себя настоящего. Мою суть нельзя афишировать. Я показываю лишь маску.
• Меня часто влечет к людям — родителям, друзьям и любовникам, — которые критикуют и отталкивают меня.
• Я сам часто критикую и отвергаю себя, особенно перед теми, кто, кажется, меня любит.
• Я обесцениваю свои положительные качества.
• Мне очень стыдно за себя.
• Я больше всего боюсь, что люди узнают о моих недостатках.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

8. Схема несостоятельности
Оцените от 1 до 6.

• Я чувствую, что я менее компетентен, чем другие люди, в тех областях, где мне важен успех.
• Я чувствую, что я ничего не добился в жизни.
• Многие люди моего возраста профессионально успешнее, чем я.
• Мне не давалась учеба.
• Мне кажется, что я глупее большинства людей, с которыми общаюсь.
• Я испытываю унижение от своих неудач на работе.
• Я чувствую стыд на людях, потому что достиг меньше, чем они.
• Мне часто кажется, что люди считают меня компетентнее, чем на самом деле.
• Мне кажется, что у меня нет особых талантов, которые имеют значение в жизни.
• Я не способен на большее.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

9. Схема покорности
Оцените от 1 до 6.

• Я позволяю другим контролировать меня.
• Я боюсь, что, если я не буду исполнять желания других людей, они отомстят, разозлятся или отвернутся от меня.
• Мне кажется, что основные решения в моей жизни приняты не мной.
• Мне очень трудно требовать, чтобы другие люди считались с моими правами
• Я очень переживаю, смогу ли угодить другим людям и заручиться их одобрением.
• Я изо всех сил стараюсь избегать конфликтов.
• Я больше отдаю, чем получаю взамен.
• Я остро чувствую чужую боль и поэтому обычно забочусь о людях рядом со мной.
• Я чувствую вину, когда ставлю себя выше других.
• Я хороший человек, потому что думаю о других больше, чем о себе.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

10. Схема завышенных стандартов
Оцените от 1 до 6.

• Я не признаю второго места. Я должен быть лучшим во всем, что делаю.
• Того, что я делаю, недостаточно.
• Я стремлюсь к идеальному порядку.
• Мне всегда нужно выглядеть на все сто.
• Мне нужно столько сделать, что на отдых нет времени.
• Моя личная жизнь страдает, потому что я слишком требователен к себе.
• Мое здоровье страдает, потому что я испытываю сильное напряжение.
• Мои ошибки заслуживают жесткой критики.
• Я люблю соревноваться.
• Богатство и статус для меня очень важны.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

11. Схема избранности
Оцените от 1 до 6.

• Мне трудно принять отказ.
• Я злюсь, когда не получаю желаемого.
• Я особенный, и мне не надо подчиняться обычным ограничениям.
• Я ставлю свои нужды на первое место.
• Мне очень трудно заставить себя бросить пить, курить, переедать или иначе скорректировать свое поведение.
• Я не могу заставить себя делать скучную или рутинную работу.
• Я действую импульсивно и потом испытываю проблемы из-за своих эмоций.
• Если я не могу достичь цели, я легко раздражаюсь и сдаюсь.
• Я требую, чтобы люди поступали так, как я хочу.
• Мне трудно отказаться от мгновенного вознаграждения, чтобы достичь долгосрочной цели.

---
Сумма баллов (сложите вместе оценки пунктов)

ЗНАЧЕНИЕ ВАШЕГО РЕЗУЛЬТАТА
Отдельно по каждой схеме.

10—19 Очень низкий. Вероятно, эта схема к вам не относится.
20—29 Довольно низкий. Эта схема активизируется лишь изредка.
30—39 Средний. Эта схема может быть проблемой в вашей жизни.
40—49 Высокий. Это схема совершенно точно имеет сильное влияние на вашу жизнь.
50—60 Очень высокий. Это совершенно точно одна из основных ваших схем.